Categories
blog

See on ülespuhutud kategooria, sisuliselt üks suur epidemioloogiline õmblus

See on ülespuhutud kategooria, sisuliselt üks suur epidemioloogiline õmblus

Sellised tooted nagu Johnsoni beebišampoon ja Palmolive ei sisalda enam triklosaani.

Ikka augustis San Francisco California ülikoolis läbi viidud uuringust selgus, et umbes kolmel neljandikul arstidest ja õdedest oli triklosaan uriinis ning selle aasta teises uuringus leiti triklosaani 100 % Brooklynis testitud rasedate uriinist. . Kuna triklosaaniga infundeeritud tooteid on juba aastaid laialdaselt kasutatud, on kokkupuude kemikaaliga täielikult vältimatu. See on üks levinumaid kemikaale, mida ojades avastatakse.

"Tulemus, mis viis maksafibroosini, oli meie jaoks jahmatav," Ütles Tukey. Teadlased märkisid ka sarnast toimet neerudele. Nende leiud viitavad sellele, et triklosaan ei põhjusta iseenesest maksakasvajaid, kuna see ei muteeri DNA -d. Kuid see soodustab kasvaja teket pärast mutatsiooni tekkimist. Maksavähk (täpsemalt hepatotsellulaarne kartsinoom) on maailmas vähisurma põhjus number kolm.

„Kui saadaval on triklosaani mitte sisaldavaid seepe, kasutage alternatiivseid," ütles UCSF -i meditsiiniprofessor Paul Blanc selle aasta alguses pressiteates. "See põhineb ettevaatuspõhimõttel – st kui te ei tea kindlalt, et midagi on ohtlik, on parem eksida ettevaatlikult. “

Siduge see FDA eelmise aasta detsembri järeldustega "praegu puuduvad tõendid selle kohta, et [antibakteriaalsed seebid] oleksid haiguste ennetamisel tõhusamad kui seebi ja veega pesemine," ja juhtum nende vastu on üsna selge.

Kas on mõtet, et seda tüüpi kemikaali tuleks enne selle laialdast kasutuselevõttu ohutuse suhtes testida?

"Noh," Tukey ütles: "see oleks hea stsenaarium."

Ta märkis, et mõju avaldumine inimestele nõuab kliinilisi uuringuid, mida pole juhtunud. "Me ei ütle, et triklosaan põhjustab vähki," Ütles Tukey. "Me lihtsalt ütleme, et pideva kokkupuute korral võib see keskkonnategur, mis on väga levinud, soodustada kasvajate arengut." Sest teate, õiges koguses on kõik mürgine. "Kui keegi suudab seda vältida," ta ütles. "Mina väldiksin seda."

Nii et taas kord, püüdes saada bakteritest vabanemisel äärmiselt terveks, oleme võib -olla tegelikult muutunud vähem.

Varsti pärast seda, kui Steven Livingstone McGilli ülikooli jõudis, läks ta koos mõne uue sõbraga baari, et vaadata Montreali ööelu. See oli vali, rahvarohke ja hämaralt valgustatud ning ta nägi end vaevu kuulmisega, kui üks tema sõpradest üritas temaga rääkida.

“Kuna baaris oli pime, ei näinud ma ka tema nägu,” ütleb Livingstone. “Aga ma nägin tema pead. Ta liigutas oma pead tõeliselt animeeritud moel ja just sel hetkel mõistsin, et ta on millestki vaimustuses. Ta üritas mulle sellest rääkida. Nii süütas mu peas väike küünal. ”

Ta töötas sel ajal McGilli psühholoogiaprofessori Caroline Palmeri järjestusproduktsiooni laboris ja rääkis talle oma tähelepanekust. Ja sel õhtul baaris sündis hiljuti ajakirjas Emotion avaldatud uus uuring pealiigutuste rolli kohta emotsioonide edastamisel.

Livingstone, nüüd McMasteri ülikooli, Hamiltoni ja Palmeri doktorikraadi doktor, registreeris 12 täiskasvanu pea liigutused, kellel oli vähemalt kuueaastane laulukogemus, „kui nad rääkisid ja laulsid neli avaldust, millest igaühel oli viis emotsionaalset kavatsust (väga õnnelik, õnnelik, neutraalne, kurb ja väga kurb). ”

Ükskõik, kas nad laulavad või lihtsalt räägivad, langetasid inimesed usaldusväärselt pead ja kallutasid neid põranda poole, kui kasutasid kurbi intonatsioone. Õnnelike intonatsioonide jaoks vaatasid inimesed üles, tõstsid pead ja viisid nad kiiresti kuulaja poole. Mida intensiivsemat emotsiooni nad üritasid edasi anda, seda liialdatumaks muutusid liigutused. Kui inimesed tundsid end neutraalselt, liikus nende pea palju vähem.

Eksperimendi teises osas näitasid teadlased salvestusi 24 inimesele, kuid blokeerisid näoilmed ja mängisid neid ilma helita, nii et vaatajad pidid vaid pea liigutama. Osalejad suutsid kavandatud emotsioone tuvastada 70 protsenti ajast, kui videos olevad inimesed rääkisid, ja 67 protsenti ajast, kui nad laulsid. Vaatamata väikestele valimimahtudele nimetab Livingstone tulemusi tugevaks.

Livingstone ütleb, et loodab, et sellel tööl võib olla mõju robootikale, aidates inseneridel teha loomulikuma inimliigutusega roboteid. (Kuigi kõigepealt tuleb tulevastes uuringutes testida, kas need pea liigutused on ainult Põhja -Ameerikale omased ja kas teistel kultuuridel on oma emotsionaalsed pealiigutused.)

Vahepeal jätkab ta oma vaatlusi. “Pean ütlema, et olen kodus teadlast mänginud,” ütleb ta. “Olen inimesi jälginud. Olen tõesti üllatunud inimeste arvu ja arvu pärast, kes seda tegelikult teevad. ”

Rahvusvaheline vähiuuringute agentuur (IARC), Maailma Terviseorganisatsiooni üksus, on tähelepanuväärne kahe asja poolest. Esiteks on nende eesmärk hoolikalt hinnata, kas asjad põhjustavad vähki, alates pestitsiididest kuni päikesevalguseni, ning anda lõplik sõna nende võimalike riskide kohta.

Teiseks on nad kohutavad oma järeldustest teatama.

Nende puudused on tänapäeval täielikult nähtavad. Nagu teatas mu kolleeg Olga Khazan, vaatas IARCi 22 teadlasest koosnev töörühm läbi suure hulga olemasolevaid uuringuid ja „klassifitseeris punase liha tarbimise inimestele tõenäoliselt kantserogeenseks (rühm 2A)” ja töödeldud liha „inimestele kantserogeenseks (rühm 1). ). “

Selgituseks jagab organisatsioon kõik viieks võimalikuks kategooriaks. Kõrgeim tase, rühm 1, on reserveeritud väljakujunenud kantserogeenidele, sealhulgas suitsetamisele, asbestile, alkoholile ja nüüd töödeldud lihale. Järgmised kaks astet, 2A (“tõenäoliselt kantserogeenne”) ja 2B (“võib -olla kantserogeenne”), on mõeldud asjadele, mille seos vähiga on vähem kindel. Rühm 3 on ainete jaoks, mida ei saa andmete puudumise tõttu klassifitseerida.

Siin on asi: need klassifikatsioonid põhinevad tõendite tugevusel, mitte riskiastmel.

Samasse kategooriasse võib kuuluda kaks riskitegurit, kui üks kolmekordistab vähiriski ja teine ​​suurendab seda väikese osa võrra. Neid võib klassifitseerida sarnaselt ka siis, kui üks põhjustab palju rohkem vähiliike kui teine, kui see mõjutab suuremat populatsiooni ja kui see põhjustab tegelikult rohkem vähktõbe.

Seega ei ole nende klassifikatsioonide eesmärk edastada, kui ohtlik miski on, vaid see, kui kindlad oleme, et midagi on ohtlik.

Kuid neile esitatakse keel, mis selle eristuse täielikult hämab.

Võib -olla vajame teadusorganisatsioonide jaoks eraldi klassifitseerimisskeemi, mis on inimestele „segane”.

1. rühma kohta esitatakse aruanne „inimestele kantserogeenne”, mis tähendab, et võime olla üsna kindlad, et siinsed asjad võivad vähki põhjustada. Kuid karm keel, milles ei mainita riske ega koefitsiente ega ka kaugeltki tingimuslikke tingimusi, kutsub inimesi eeldama, et kui nad konkreetselt söövad näiteks suitsetamist või töödeldud liha, haigestuvad nad kindlasti vähki.

Sarnaselt, kui rühma 2A kirjeldatakse kui “tõenäoliselt inimestele kantserogeenset”, tähendab see ligikaudu “on mõningaid tõendeid selle kohta, et need asjad võivad põhjustada vähki, kuid me ei saa selles kindel olla”. Jällegi tekitab sõna “tõenäoliselt” individuaalse riski, kuid klassifikatsioon ei puuduta üldse üksikisikuid.

Rühm 2B, mis võib olla inimestele kantserogeenne, võib olla kõige segasem. Mida tähendab “võimalik” isegi? Negatiivse tõestamine on uskumatult raske, mistõttu 4. rühm – “tõenäoliselt ei ole inimestele kantserogeenne” – sisaldab vaid ühte ainet sadadest, mida IARC on hinnanud.

Seega muutub 2B praktikas hiiglaslikuks dumpingupaigaks kõikidele riskiteguritele, mida IARC on kaalunud, ning ei saa seda kantserogeenidena kinnitada ega täielikult maha arvata. Mis tähendab: enamik asju. See on ülespuhutud kategooria, sisuliselt üks suur epidemioloogiline õmblus. Kuid proovige öelda kellelegi, kes pole sellega kursis, näiteks, et elektriliinid on „tõenäoliselt kantserogeensed” ja vaadake, mida nad sellest võtavad.

Veelgi hullem on see, et riskitegurite rühmitamine nende vastavate riskide kirjelduse-või eelistatavalt visualiseerimiseta-kategooriatesse kutsub inimesi praktiliselt vaatama neid sarnaste sarnastena. Ja see tõi paratamatult kaasa sellised eksitavad pealkirjad nagu Guardianis: “Töödeldud liha on vähktõve põhjuseks suitsetamise kõrval – WHO.”

See segadus pole uus. Seda juhtub ikka ja jälle. See juhtus siis, kui IARC valitses mobiiltelefonide, Round-Up ja diisliaurude üle. Ja ometi ei muutu midagi. Mis poleks probleem, välja arvatud juhul, kui IARC väljastab alati pressiteateid oma uute klassifikatsioonide kohta.

Viimane pressiteade pakub seda ainult numbrite kujul: “Eksperdid jõudsid järeldusele, et iga 50 grammine portsjon töödeldud liha, mida süüakse iga päev, suurendab kolorektaalse vähi riski 18 protsenti.” Kuid ilma kontekstita pole see teave kasutu – suureneb 18 protsendi wormin osta Internetist võrra? – ja ei ütle midagi selle kohta, kuidas töödeldud liha võrrelda teiste 1. rühma kantserogeenidega, nagu suitsetamine või asbest.

Seda teavet pole tegelikult raske hästi edastada: vaadake Cancer Research UK suurepärast selgitajat uue otsuse kohta koos absoluutsete riskide, konteksti ja lihtsate, selgete visuaalidega. (Avalikustamine: töötasin seal varem kuni 2011. aastani.) Ja kuigi selle uue liha kohta tehtud kohtuotsusega kaasneb (eraldi) Q&V: Kui teie klassifitseerimissüsteem on nii peen, et vajate selle selgitamiseks viieleheküljelist dokumenti, võib olla aeg oma süsteem ja selle avalikult arutamise viis uuesti ümber töötada.

Kuni selle ajani on meil klassikaline elevandiluust torni mentaliteet: rühm akadeemikuid, kes aukuvad ruumis, esitavad maailmale kuulutusi ja ignoreerivad järjekindlalt tekkivat kaost. Võib -olla vajame teadusorganisatsioonide jaoks eraldi klassifitseerimisskeemi, mis on inimestele „segane”.

Seotud video

Uus taimne liha on toitumise ja keskkonna jaoks põnev areng.

15 -aastaselt avastas Sara Pastor, et saab oma kehakaalu kontrollimiseks kasutada diabeeti. Ta pidi vaid lõpetama insuliini võtmise.

“Esimesel päeval, kui see juhtus, oli Halloween. Sõin kommi ja unustasin insuliini võtta, ”meenutas praegu 22 -aastane Pastor ja California ülikooli Berkeley üliõpilane. “Sain järgmisel hommikul kaalule ja olin kaalust alla võtnud.”

Ta pani kaks ja kaks kokku. Lapsepõlvest saadik oli ta oma diabeediga toime tulnud, doseerides end hoolikalt insuliiniga ja vältides peaaegu alati maiustusi – ja nüüd tundus, et kui ta neid reegleid rikub, tulevad kilod maha.

„Paar kuud hiljem läksin 7-Eleveni kommipulka ja sõõrikut hankima ja ütlesin, et ma ei võta oma insuliini just sel korral. Ma võtan selle oma süsteemist välja, “ütleb ta. Kuid üks kord tõi kaasa veel mõned suhkrujoogid ja seejärel tihedamad. Mõne kuu jooksul oli Pastor hädas diabeediga, mis on I tüüpi diabeedi ja söömishäire kahekordse diagnoosi üldine termin.

Mõned uuringud näitavad, et inimestel, kellel on I tüüpi diabeet-ravimatu seisund, mille puhul keha toodab insuliini vähe või üldse mitte, tekivad söömishäired kaks korda sagedamini kui mitte-diabeetikutel, sageli insuliini alaannustamise tõttu. See insuliinipiirang toob omakorda kaasa täiendavaid terviseprobleeme-üks uuring näitab, et nad surevad diabeediga seotud tüsistustesse kolm korda tõenäolisemalt kui need, kes järgivad nende ravirežiimi.

Söömishäiretega diabeediga patsientide ravimine toob kaasa ainulaadsed ja keerulised väljakutsed, ütleb Minneapolise Melrose’i keskuse diabeediõe koolitaja Marcia Meier, mis on üks vähestest diabeedihaigetele spetsialiseerunud asutustest riigis.

“Diabeedi korral keskendutakse numbritele: mis on teie veresuhkur? … Mitu süsivesikut olete tarbinud? ” selgitab ta. Kuid „söömishäiretega peavad inimesed õppima numbrite kinnisideest lahti laskma. Seega on raviviisides konflikt. ”

Aja jooksul võivad diabeedil olla potentsiaalselt laastavad meditsiinilised tagajärjed, ütleb Bostonis Joslini diabeedikeskuse endokrinoloog Shanti Serdy. “Kahjuks olen näinud, et patsientidel tekivad komplikatsioonid, mis tavaliselt juhtuksid palju hiljem, kui üldse, näiteks nägemise kaotus ja neerupuudulikkus,” ütleb ta.

“Diabeedi korral keskendutakse numbritele. Söömishäiretega peavad inimesed õppima numbritest lahti laskma. ”

Tingimus võib ka kiiresti surmaga lõppeda: üks insuliinipuuduse tagajärg on see, et keha ei saa enam energiaks glükoosi kasutada ja seega põletab rasv alternatiivse allikana. Selle tulemuseks on toksilise aine, mida nimetatakse ketoonideks, kogunemine, mis võib kiiresti põhjustada tõsist dehüdratsiooni, koomat ja mõnikord surma.

Aja jooksul on Serdy, kes töötab koos psühholoogiga diabeedihaigete ravis, hoiatusmärgid selgeks saanud. “Esimene vihje mulle, et patsiendid piiravad sihilikult insuliini, on äärmiselt kõrge A1c,” test, mis mõõdab viimase paari kuu keskmist veresuhkru taset, “hoolimata sellest, et neil on selge arusaam diabeedi enesejuhtimisest,” ütles ta. . Tervislik A1c tase on umbes 6,5; Serdy on näinud diabeediga patsiente, kelle tase on kuni 17. Meeleolu kõikumine ja kurnatus on samuti levinud, nagu ka vältimine – sageli katkestavad patsiendid kohtumised või „unustavad”, et vahelejäämise vältimiseks tuua arstide visiitidele diabeedidokumendid.

Pastoril õnnestus oma tegemisi mitu kuud vanemate ja isegi arsti eest varjata. Seda oli lihtne teha, sest ta oli alati nõudnud endale süsti teha ja suhkrut iseseisvalt jälgida. Kui tema suhkur oli tavapärasest kõrgem, eeldasid tema tervishoiuteenuse osutajad, et ta lihtsalt mässab ranget dieeti, mida tema haigus nõuab, mõnede maiustuste hiilimisega.

Soovitatav lugemine

Söömishäire ületamine Instagramiga

Molly Mirhashem

Miks pole keegi kindel, kui Delta on surmavam

Katherine J. Wu

Me pole uueks pandeemiaks valmis

Olga Khazan

Paari kuu pärast kukkus ta kokku, oli mõni päev liiga väsinud, et püsti tõusta või rääkida. Ta meenutab diivanil lamamist, kuulis, kuidas vanemad üritasid teda äratada, ja sosistasid, et nad kardavad, et ta libiseb koomasse. Lõpuks rääkis ta neile, mida ta oli teinud, alustades viie pika raviaastaga ja korduvalt haiglasse sattudes.

Sageli on I tüüpi diabeetikute söömishäire tekkimise oht seotud sõnumitega, mida nad saavad oma haiguse kohta varases elus, ütleb Melrose’i keskuse psühholoog Dawn Taylor. Pärast lapse diagnoosimist muudavad pered tavaliselt seda, kuidas nad söövad, ja kehtestavad toiduga seotud uued reeglid – see on oluline osa haiguse juhtimisel, kuid sageli ka keeruline käia.

“[Noore diabeetiku] uskumussüsteemi satub teade, et magustoidud on halvad,” ütles Taylor ja “paljud neist ütlevad, et nende arstid ütlevad neile, et nad võtavad kaalus juurde insuliini, mida nad tõlgendavad kui insuliini, mis võrdub rasvaga.” See võib kaasa tuua kõik või mitte midagi mentaliteedi-ja siis, kui patsiendid lubavad endale teatud toite, võivad nad end kontrolli alt väljuda. See on sageli siis, kui algab tahtlik insuliini piiramine, kuigi paljud ei tunnista oma käitumist tõsise probleemina.

„Sa kuuled eitamist.